わかばひふ科クリニック（東京都武蔵野市吉祥寺東町）

先月の末から今月に入ってりんご病が流行しています。

というお話です。

りんご病。そんなに目にすることは無いかもしれません。

しかし典型的な症状で診断はできるのです。

・両頬部

・両上腕から前腕

・両大腿から下腿

にかけて、網目状もしくはもう少しベッタリとした

赤みが出てくること。

その赤みは痛くも痒くも盛り上がりも無いこと。

が典型的な皮膚の症状です。

そして話を聞いてみると

その1週間程度前に、体調を崩したり軽度の発熱があったこと。

これで診断ができます。

そんなに難しくはない病気ですね。

でも、その厄介な点は

見た目の症状の強さと感染力の強さには関係がないこと

なんです。

つまり、感染力が強いのは、最初の体調を崩したときであり、

見た目で診断されたときにはもう感染性はなくなっている。

ということが問題になります。

したがって、見た目で診断されたときにはすでに他に誰かに感染ったあとかもしれない

んですよね。

いやあ、厄介です。

これから夏休みも進み、人の移動も多くなる季節です。

感染が拡大しないか少し様子を見ていくことにしましょう。

たまたまでしょうか？

先週から今週にかけて、りんご病の患者さんが何人か受診されました。

いすれも幼稚園から小学校低学年くらいの子です。

りんご病を疑って受診した子はその中の半分くらいです。

時期的にりんごほっぺと紛らわしいものではありますが、

りんご病の場合は腕や太ももにも淡い網目状の赤みが出来ることがあります。

怪しいと思った時には皮膚科もしくは小児科を受診してくださいね

東京都からついに警報が出たようですが、

外来でも伝染性紅斑の患者さんが結構出ています。

ということで、過去の症状の出方について、電子カルテから確認してみました。

開院してからの3年間のデータです

2013年（3月開院）

6月　1名

7月　3名

2014年

6月　5名

12月　1名

2015年

2月　1名

4月　3名

5月　1名

6月　6名。

と確かに最近の患者さんの数は多いようですね。

一般に都道府県レベルでは徐々に患者さんの数が増えてきて、

警報が出るという流れになるようですが、

開業医レベルつまり、ご町内レベルでは

一気に拡大し、一気に終息するという傾向があるようです。

今回は月レベルでの評価ですが、詳しく日にち単位まで見ると、

たくさん来ている月の受診日はある1週間程度に固まっている傾向がありました。

どうも、それぞれの地域では、一気に広がり、そして消えていくものなのでしょう。

当たり前の様に思っていたものでも、

調べてみると、新たな気付きがあるものです。

ここのところ患者さんが立て続けに来ているので、注意喚起の報告です。

特に練馬区、西東京市の患者さんがおりますので、少し流行しているようですね。

と思って東京都の感染情報を確認してみたら、結構多く患者さんが出ているようです。

クリックして11.pdfにアクセス

特に幼稚園児から小学生に感染者が多いようですね。

でも、本当に気をつけるべきは大人です。

子どもの場合は、熱が出て赤くなるくらいですが、

大人の場合は症状が激烈に出てきます。

高熱、関節の痛み、むくみなどもありますし、

特に下肢の紫斑が強く出る方がいますので、要注意。

また、妊婦さんは特に注意して下さい。

妊娠初期に感染することにより、トラブルが起きる可能性が有ります。

最後に、必要な情報へのリンクを貼っておきますので、参考にしてくださいね。

http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k04/k04_23/k04_23.html

りんごはりんごでも病気のりんごです。

先週から今週にかけて、数人のりんご病の患者さんが受診されました。

どうも練馬区の南西地域でりんご病の流行が有るようですね。

発熱はあったりなかったり。

腕と太腿に淡い紅斑が時に網状に出現すること。

両側のほっぺたにも似たような形の淡い紅斑が出現すること。

痛みや痒みは無いこと。

が、特徴です。

今後も患者さんの数が増えると予想されますので、

疑わしいと思った方は受診してくださいね。