TEL0422-22-1232
〒180-0002 東京都武蔵野市吉祥寺東町2丁目11-2 伊藤ビル1F
現在、アトピー性皮膚炎・円形脱毛症に対して使用が可能なJAK阻害薬。
非常に効果の高い治療法ではあるのですが、事前検査が必要になります。
貧血や肝機能などの検査の他にも、免疫抑制効果があるために肝炎・結核の
否定を行うための事前検査を行わなければいけませんでした。
今までは近くの小児科・内科の先生にお願いしていたのですが、
採血時に色々と問題になることがありました。
そのために今後は当院で基本的な採血はすべて実施し、
胸部レントゲン撮影による結核の否定のみは近くの内科の先生にお願いをする。
という手順に変更となります。
内科受診の手間はという面では以前と変わりないのですが、
当院内での情報の集積および内服可否の判断はより早く行うことができます。
しっかりと事前検査を行ってリスクを減らしていきながら
きちんと効果のあつ治療法を進めていきたいと考えています。
2月の勝者というドラマ、ご存知ですか？
まだ見てはいないのですが、原作の漫画は読んでいました。
今は忙しくてフォローできていませんが・・・
舞台が吉祥寺なので、ニヨニヨしながら読んでいましたね。
この場所知っている！
さて受験についてあれこれ言うほどの知識はないのですが、わかっていることもあります。
それは
アトピー性皮膚炎の子の受験は大変
ということ。
実際に親しい人の話を聞いたこともありますし、患者さんからもたくさん見聞きしています。
ゆる受験が増えたといってもガチ受験している子も多いでしょうしね。
アトピー性皮膚炎のかゆみってかなり厄介なんですよね。
集中力を阻害してしまいますし、睡眠時間その他の時間も阻害されます。
また薬を塗る時間というハードルも課されてしまいます。
以前より治療をどうすべきか考えていたのですが、新薬の登場で一気に状況が
変わる可能性が出てきました。
内服JAK阻害薬です。
現在12歳から内服可能ですので、誕生日が過ぎた受験生にも使用可能です。
いくつか事前に検査が必要であり、内服処方開始までに少し時間がかかりますが、
内服開始すれば1日2日でかゆみは一気に改善します。
湿疹も当然良くなっていきますので、本人のストレスもきっと減るでしょうね。
集中力も増す可能性が高いですし、塗すぐりも減らせる可能性があります。
こうやって考えてみると今の時期には非常に良い薬のように見えますね。
お値段はどうしてもそれなりに掛かってしまいますが、保険診療ですので、
小児医療券も使用可能です。
また期間限定で初めてやめることも可能ですので、春までは頑張るという
使用方法もあるでしょう。
結構症状の強いアトピー性皮膚炎持ちの子で受験を考えている子については
少し考え見てもいいかもしれませんね。
もちろん中学受験だけではなく、高校受験、大学受験、就職活動いずれも
使ってみる価値はあるかもしれませんよ？
ぜひご検討ください。
今回は久しぶりに薬の話をしていきましょう。
今年に入って新規に使用可能になった薬剤に内服JAK阻害薬というものがあります。
詳細についてはメーカーさんのページを確認していただくとして
今回はその治療薬の効果のお話をしましょう。
現在内服可能な年齢は12歳からとなっております。
したがって誕生日を迎えた小学校6年生以上は対象となります。
もちろん中学生高校生も内服は可能ですね。
副作用は感染症の悪化のリスクが最もたかく問題になるでしょう。
特にコロナ第5波が猛威を奮っていたときにはなかなか提案しにくい薬剤でしたが、
これだけコロナの予防接種が進んだ状況では話が変わってきます。
また効果についても今までははっきりとしたことが言えなかったのですが、
実際に当院での処方ケースが増えてきたので結果についてお話ができるようになってきました。
まず、かゆみについてですが、こちらはものすごいものがあります。
当日もしくは翌日から一気に減少します。
皮膚の状態も非常に効果が高く、
2週間程度で赤みがだいぶ減ってきました。
かゆみに対する効果もあり、引っかき傷はほとんど無くなる状況です。
ただザラつきや皮膚の硬さといったテクスチャの変化はもう少し掛かりそうです。
本人の満足度も非常に高いのもすごく印象的ですね。
確かに今までの人生にずっとついてきた湿疹と痒みが数日でガラリと変わる訳ですからね。
逆に減量中断のときに抵抗されそうで心配です。
数年前からは15歳以上のアトピー性皮膚炎の治療は一気に変わりました。
これがことし12歳までハードルが下がった印象を受けます。
症状の強さによっては使うことができないこと、
事前に内科で検査を行う必要があること、
感染症への対抗力が下がるリスクが有ること
といくつか気をつけるべきポイントがありますが、
効果については当院でもしっかりと実証できたと考えています。
該当される方は検討してみても良いのではないでしょうか？
今日メーカーさんからメール頂いて呼んだ瞬間に変な声が出てしまったことは内緒です。
アトピー性皮膚炎の薬ですが、今年度上半期に飲み薬が2種類、
子供への適応拡大が塗り薬で1種類ありました。
下半期も色々あるようです。
現在入手した情報についてまとめてみます。
まず1種類目はファイザーさんから出てくるJAK阻害薬という種類の飲み薬です。
こちらのJAK阻害薬の内服は3剤目になります。
まだ入手できる情報が限られているのですが、すでに発売されている薬剤と同様の
効果・副作用・コストと考えられます。
使い分けについて考える必要がありそうですね。
もうひとつは大塚製薬さんからのPDE4阻害薬の塗り薬です。
PDE4阻害薬はすでに乾癬に対して飲み薬として使用されている薬剤で、
そちらは初期の副作用にクセはあるものの、非常に効果のある薬という
印象を持っています。
今回使用可能になるのは塗り薬ですので、その初期の副作用というのはなく、
喜ぶべきことに易感染性の副作用も見れないという情報もあります。
ただ、まだ効果についてはどのくらいの強さなのかはっきりしませんが、
副作用の少なさという面から処方しやすいかなとも思っています。
一つ注意すべきはまだ処方可能ではないということですね。
処方できるようになるまで情報を色々と集めて分析を行う必要がありそうです。
新しい情報ありましたら当ブログでもまた記事を書いていきますので、
興味のある方はご確認くださいね。
さて、今回もアトピーの飲み薬の話です。
今月からJAK阻害剤というアトピー性皮膚炎の飲み薬の2種類目の製品
リンヴォックが使用できるようになりました。
この薬剤の特徴としては12歳から内服可能なんですよね。
デュピクセント、オルミエントはいずれも15歳以上なので、3歳の違いがあります。
ちょうど中学生、小学6年生が使用できるようになったわけですね。
治療手段の選択肢が増えるのはいいことです。
特に中学受験、高校受験生を控えている子にとっては良い話かもしれません。
アトピーの症状は勉強の妨げになりますからね・・・
ただし、誰でも使用可能なわけではありません。
・症状の強さがある一定以上必要なこと
・使用前に内科で血液検査などを行う必要があること
・感染症にかかりやすくなる副作用があること
という特徴もあり、簡単には処方はできませんが、
もしも興味のある方がおりましたら外来を受診いただけましたら
説明させていただきます。
選択肢の増えたアトピー性皮膚炎の治療をどのように進めていくのか？
悩ましいところですが、中学生の重症のアトピーも治療できるようになったことを
まず喜ぶことにします。