TEL0422-22-1232
〒180-0002 東京都武蔵野市吉祥寺東町2丁目11-2 伊藤ビル1F
秋です。
昨日もお話をしましたが、今日は秋の気温のお話です。
水温かな？
温度が下がり、水での台所仕事がそろそろ難しくなってきました。
では、お湯に替えましょう。
そのときには保湿剤をしっかりと使うようにしましょうね。
というお話です。
水がお湯に変わり、何が良くないのか？
手の保湿には良くは無いのです。
お湯の方が手の保湿成分を奪い取る量が多いことがわかっています。
つまり、いままでは水で洗い物をしていたために保湿成分のロスが少なくて
問題なかった人でも
お湯に変わり、保湿成分のロスが増えると悪くなる。
結果として手荒れが悪化する。
という人が増えてきます。
なので、早めにハンドクリームで保護をしていたほうが良いかなあと。
考えてみたりもするのです。
早めに対処。それで予防。
結構大事なことですね。
勉強会のご案内
当クリニックでは毎週テーマを決めて勉強会を行なっております。
皆様のご参加をお待ちしております。
2016年8月4日
生後1ヶ月から6ヶ月までのスキンケア CS-A-031
小さな赤ちゃんに湿疹を作らないように、
皮膚にやさしいスキンケアをお教えします
2016年8月18日
アトピー性皮膚炎と乾燥肌のはなし AD-A-033
アトピー性皮膚炎、乾燥性湿疹の診断・治療について
当院での治療を希望される方は一度はご参加ください
2016年9月1日
生後1ヶ月から6ヶ月までのスキンケア CS-A-032
小さな赤ちゃんに湿疹を作らないように、
皮膚にやさしいスキンケアをお教えします
2016年9月15日
アトピー性皮膚炎と乾燥肌のはなし AD-A-034
アトピー性皮膚炎、乾燥性湿疹の診断・治療について
当院での治療を希望される方は一度はご参加ください
時間
開場 10:45
講義 11:00-11:45
質問の時間 11:45-12:00
場所
わかばひふ科クリニック 待合室
180-0002
吉祥寺東町2-11-2伊藤ビル1F
0422-22-1232
定員
6名
費用
無料
講師
野崎誠
わかばひふ科クリニック院長
受講時の注意事項
赤ちゃん、子どもと一緒の受講は可能です。
他の参加者の迷惑にならないようにお気をつけください。
勉強会の進行に支障がある場合は、席を外していただく場合があります。
おむつ替えスペース、キッズスペースはありますが、授乳スペースはありません。
駐車場は2台分あります。予約は受け付けておりません。
駐車場が一杯の場合は近くのコインパーキングをご利用ください。
予約時の注意事項
キャンセルは直前まで承ります。問い合わせフォームよりご連絡ください。
防犯上の観点から電話ではお受けできませんのでご注意ください。
個人情報について
個人情報は勉強会までの連絡及び統計的資料作成のために使用致します。
各個人の情報につきましては、勉強会終了後に破棄致します。
予約希望の方は最下段の問い合わせフォームよりご連絡ください。
折り返し、電話にて当院より予約状況の連絡をさせていただきます。
よろしくお願い致します。
one way , one diseaseという考え方があります。
このone wayと言うのは気道のこと。
気道のどこかに病気が起きれば、別の部分にも波及するという考え方です。
詳しい話は耳鼻科や呼吸器科の先生が得意でしょうが、
副鼻腔に症状があれば、その症状は下の気管支に影響するという感じで受け取ってもらえれば
良いでしょう。
同じことは皮膚にも言えるんじゃないかな？
と思うんです。
昨日の話で書きましたが、ある皮膚の周囲に炎症が存在するときには
皮膚にも影響が波及します。
その理由は2つあります。
ひとつ目は単純に炎症が皮膚にも拡大するということですね。
例えば、目薬でかぶれた場合。
まず弱い目の中に影響が出てきます。
しかし、その状況を放置しておくと、その影響は目の中をこえて、まぶたに拡大し、
さらにそれは頬や眉間の皮膚にも広がります。
これは最初結膜のみに生じていた炎症が徐々にその周囲の皮膚にも波及したせいでしょう。
もう一つの理由は掻爬すること。ひっかくこと。
どうしても、掻爬する行動は炎症の部分の外まで広がります。
掻爬により皮膚が荒れて炎症が出現するのですが、
そのためにその範囲は当初の掻きたかった部分の周囲にまで拡大してしまいます。
だから、湿疹はだんだん広がっていくのです。
したがって皮膚についても最初に書いたようなone skin , one diseaseという考え方が、
必要になるのです。
何か皮膚や粘膜にトラブルが発生した場合、
その周囲までしっかりと気を配るようにしてくださいね。
春の嵐もさり、本格的な春が到来しました。
同時に花粉症の季節も到来です。
天気予報と花粉予報を見て、うんざりする毎日が始まりました。
昨日も花粉多かったですね。
思いっきり症状が出てきました。迂闊にも日中にマスクをしないで外出したのですが、
その時は大丈夫だったんですが、帰宅後30分位してから（花粉暴露後1時間位でしょうか）
思いっきり症状が出てしまいました。
でも、その症状の出来方には順番があるようです。
身を以て思い知りました・・・
まず症状が出てくるのは目、いわゆるアレルギー性結膜炎ですね。
目が痒くなり、充血し、ゴロゴロした感じが出てきます。
その次には鼻の症状。
鼻がつまります。ムズムズし、クシャミも増えます。
そして、その後皮膚に症状が出てきます。
痒みが出て、ひっかきたくなってしまいます。
実際にはその症状はオーバーラップするものですが、概ねこのような順番で出てくるようです。
ではなぜそうなるのか？
はっきりとした理由はわかりませんが、ある程度の理由を考えることができます。
まずは目。
こちらは体表面に露出しています。
したがって花粉の影響を真っ先に受けてしまいます。
そのために症状が早くから出るようになるのです。
ついで鼻。
正確には鼻の粘膜ですが、こちらは目と異なり、表面には露出していません。
また、鼻毛というトラップ装置もあります。
そのために症状の出現が目よりも遅れるのでしょう。
ついで皮膚。
こちらは目や鼻の粘膜に比べて外的な影響に対する強さは段違いです。
ではなぜ症状ができるのか？
それは掻爬するからです。
こする・ひっかくという操作が皮膚の表面を傷つけるために湿疹としての痒みなどの
症状を起こすわけなのです。
だから花粉症は、まず目と鼻に来て、その後皮膚に影響を起こすんだということが考えられます。
もちろん、目や鼻とその周囲の皮膚はつながっていますから、その影響が波及するという理由もありますが、
まずは外的な要因にたいする影響は、強さと部分により決まると考えても良いのではないでしょうか？
火曜日の午前中に療育センターで皮膚科の診療を行っています。
そこでも、アトピー性皮膚炎を始めとして湿疹の治療を行っていますが、
湿疹の治療の反応がものすごく別れます。
同じ治療をしているのに、一気に良くなること、全然ダメな子です。
違いはなにか？
見ているうちになんとなくわかってきました。それは
「引っ掻いているか」
たったその一点だけ。
湿疹というものは、自然に治ることだってあります。
ではなぜそうならないことがたくさんあるのか？
それは引っ掻いているから。
ということなのでしょう。
重症心身障害児にもさまざまな状態の子がいます。
重心などと省略していますが、その定義にはっきりしたものはありません。
一般に精神の発達が一般の人に比べて大きく劣ること。
体の運動能力も大きく劣ること。
の２点があるでしょう。
その中にも様々な状態の子がいます。
湿疹がよくなる子と良くならない子の違いはひっかくか否か。です。
良くならない子は引っ掻いている。
特に重心の子は自重することができません。
なので、下手をすると一日中引っ掻いていることがあります。
そのために通常の治療、つまり、一般の子ではこのくらいで大丈夫
というレベルの治療では全く良くならないことがあります。
逆に、全く動けない子の場合は何らかの理由で湿疹ができても、
通常の治療をするとあっという間に良くなってしまいます。
それこそ、一般の子よりも治りはすごく良いのです。
ということを考えると、湿疹が悪くなるのはどうしてもひっかくから。と考えたくなりますし、
実際にはそうだろうという印象が強くなってしまいます。
以上のことを考えると、湿疹の治療のコントロールはまず痒みをどのようにコントロールするか。
ということが一番大切な印象を受けてしまうのです。
もともと痒みは人生の質（QOLと言いますが）を落とすと言われていました。
そのために痒みに対する対処が必要だという考えです。
しかし、そのような消極的な対応ではなく、もっと積極的に痒みをコントロールすることが
湿疹の症状に対する治療になっていくのだろうと考えてしまうのです。
湿疹が落ち着かない時は多くの場合では痒みのコントロールがついていないようです。
まず痒みをどのように抑えていくのか？
その中でどのように問題を起こさずに痒みを沈めるのか？
どうもここが皮膚科医の腕の見せどころのようです。
すでにpain controlという概念は医療業界では一般的になってきました。
その次にはscratch controlという概念を広めていきたいものです。
以外に忘れがちなんですが。
と言うのも、現在のアトピーの研究がアレルギー的なもの主体になっているということもあるでしょう。
アトピー性皮膚炎についてはいろいろな研究があります。
あまりにもたくさんありすぎて、追いかけるのが難しい状態です。
というか、大まかな流れだけを見ながら追いかけているような状態です。
現在の研究の流れは大きく２つ。
アレルギーによるもの
皮膚のバリア異常によるのも
の２つでしょう。
そして一般的に有名なものが前者。
というのも、皮膚のバリア異常によるものということがはっきりしてきたのは
そんなに昔の話ではないから。
それに対してアレルギーの話はもっと昔からあったから。
また、マスコミ受けはアレルギーの話はいいから。
そんなところでしょうか。
でも、大事なことが一つあります。
あくまでもアトピー性皮膚炎で何が皮膚で起きているかというと、
湿疹の反応であるということです。
だから、湿疹を抑えないかぎりは今の症状は落ち着かないわけです。
バリアの問題やアレルギーの問題は本来はそれと同時かその後に来る話なのです。
その順番はあやふやになっているのが今のアトピーに対する問題かもしれません。
今の湿疹を放おっておいて、アレルギーだけに対処しても良くなりません。
皮膚のバリアの問題だけに注力しても良くありません。
あくまで、最初は湿疹を抑えることが大事なことになるわけです。
そのうえで、次にどうするのか？ということが大事になるわけです。
その順番。治療をすすめる上で大きな要素となります。
なぜ、この考えがあまり表に出ないのか？
・・・・やっぱり、湿疹の話だけでは地味だからでしょうねえ。
昨日暖かかったのに、今日はいつもの冬の天気に戻ってしまいました。
しかも、雪の予報って一体何なんでしょう。
とびひのリスクについて昨日記事にしましたが、今日の診察時にはまだみられません。
まあ、数日してから受診することが多いですからね。
むしろ、赤ちゃんの汗疹が多く出ています。
お腹背中を中心に結構な割合で湿疹が出ているので、要注意ですね。
厚着させすぎです。
でも、今日はいつもの様に厚着させてください。
ちょうど季節の変わり目。洋服の枚数も上手に工夫してくださいね。
勉強会のご案内
当クリニックでは毎週テーマを決めて勉強会を行なっております。
皆様のご参加をお待ちしております。
2016年2月18日
アトピー性皮膚炎と乾燥肌のはなし AD-A-027
アトピー性皮膚炎、乾燥性湿疹の診断・治療について
当院での治療を希望される方は一度はご参加ください
2016年3月3日
生後1ヶ月から6ヶ月までのスキンケア CS-A-026
小さな赤ちゃんに湿疹を作らないように、
皮膚にやさしいスキンケアをお教えします
2016年3月17日
アトピー性皮膚炎と乾燥肌のはなし AD-A-028
アトピー性皮膚炎、乾燥性湿疹の診断・治療について
当院での治療を希望される方は一度はご参加ください
2016年4月7日
生後1ヶ月から6ヶ月までのスキンケア CS-A-027
小さな赤ちゃんに湿疹を作らないように、
皮膚にやさしいスキンケアをお教えします
2016年4月21日
アトピー性皮膚炎と乾燥肌のはなし AD-A-029
アトピー性皮膚炎、乾燥性湿疹の診断・治療について
当院での治療を希望される方は一度はご参加ください
時間
開場 10:45
講義 11:00-11:45
質問の時間 11:45-12:00
場所
わかばひふ科クリニック 待合室
180-0002
吉祥寺東町2-11-2伊藤ビル1F
0422-22-1232
定員
6名
費用
無料
講師
野崎誠
わかばひふ科クリニック院長
受講時の注意事項
赤ちゃん、子どもと一緒の受講は可能です。
他の参加者の迷惑にならないようにお気をつけください。
勉強会の進行に支障がある場合は、席を外していただく場合があります。
おむつ替えスペース、キッズスペースはありますが、授乳スペースはありません。
駐車場は2台分あります。予約は受け付けておりません。
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予約完了時の返送は行っておりません。ご注意ください。
予約時の注意事項
キャンセルは前日まで、問い合わせフォームよりお願い致します。
個人情報について
個人情報は勉強会までの連絡及び統計的資料作成のために使用致します。
各個人の情報につきましては、勉強会終了後に破棄致します。
お申し込みは下のカレンダーの該当する日時をクリックして行ってください。
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2016年2月4日
生後1ヶ月から6ヶ月までのスキンケア CS-A-025
小さな赤ちゃんに湿疹を作らないように、
皮膚にやさしいスキンケアをお教えします
2016年2月18日
アトピー性皮膚炎と乾燥肌のはなし AD-A-027
アトピー性皮膚炎、乾燥性湿疹の診断・治療について
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2016年3月3日
生後1ヶ月から6ヶ月までのスキンケア CS-A-026
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2016年3月17日
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2016年4月21日
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費用
無料
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野崎誠
わかばひふ科クリニック院長
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2015年12月3日
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2016年1月21日
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時間
開場 10:45
講義 11:00-11:45
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場所
わかばひふ科クリニック 待合室
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吉祥寺東町2-11-2伊藤ビル1F
0422-22-1232
定員
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野崎誠
わかばひふ科クリニック院長
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