わかばひふ科クリニック（東京都武蔵野市吉祥寺東町）

先日、近隣のお世話になっている小児科さんにうかがって、

先生とお話しする機会がありました。

旧国立小児病院時代から成育医療センターへの

歴史的な流れなど様々なお話を聞き、

そのなかで、

『上塗り』『下地』

という用語が、ポンと飛び出しました。

皆さん、意味がおわかりになるでしょうか？

これ、成育医療センター語なんだそうです。

旧国立小児病院時代から、

皮膚科のドクターと患者さんの間で

当たり前のように使われてきたコトバなんだそうです。

開院初日、診療補助についていたところ、

院長と顔見知りのアトピーの患者さんとのこんなやりとりがありました。

院長　　『薬は足りてますか？』

患者さん『下地はまだあるんですけど、上塗りがもうないです。』

院長　　『オッケー。じゃ、上塗りだけでいいね〜』

正直、聞いていた私には、何のことやら？？？

薬剤師として病院畑を１０年歩いておりましたが、

過去勤務した４つの病院でも聞いたことがありませんでした。

今回、小児科の先生にうかがって、納得がいきました。

もちろん、初めての患者さんには、きちんと薬の説明、塗り方、

すべてご説明しますので心配いりません。

ですが、院長の口からポンとこのコトバが出たら・・・

ああ、成育語〜！と思って頂ければ幸いです（笑）

こんな話があったので、

脇毛の匂いが気になる人へのお話です。

そもそも脇毛の匂いは何か？

実は全てがわかっているわけではありません。

汗、特にアポクリン腺という（他の動物ではフェロモンを出すところですね）特殊な汗の

成分や、皮膚や毛の表面に存在する細菌の出す成分。

また、細菌が皮脂や垢、汗を分解するときに作り出す成分が原因と言われます。

低級脂肪酸やアミン類と言われます。

では、汗の匂いをどうやって抑えるか？

先に出てきた原因を一つひとつ潰していけばいいわけです。

一つは汗を流すこと。

朝に一度シャワーをするだけでもだいぶ違います。

もう一つは細菌を流すこと。

シャワーだけでは不十分ですので、石鹸を使って洗い流します。

男性は特に脇の下だけでなく、陰部や顔のTゾーンはしっかりと流してください。

さらに言えば、抗生剤を塗ることで更に細菌を殺し、数を減らすことができます。

（あまりにも強い時には飲み薬も使うことがあります）

それでも落ち着かないときには、塩化アルミニウムという汗そのものに働く薬もありますが、

最終的には手術を行うこともあります。

しかし、今までの経験では、ほとんどがシャワーと石鹸で落ち着きました。

抗生剤を塗ってもダメな人はあまりいませんでした。

匂いが気になる方はご相談ください。

数日前に書いた、「チェロキーはじめました」の記事の続きです。

スタッフ全員が白衣をやめた理由。

それは白衣を着ていると子どもが泣いてしまうからでした。

開院後数日がたちましたが、やっぱり白衣を着ていない方が

子どもたちの評判はいいようです。

少なくとも診察室のなかで泣いている子どもは少ない印象があります。

そもそも、子どもは診察室でなぜ泣くのか？

年齢ごとにいろいろな理由があるようです。思いつく限り、

～0歳6ヶ月　お母さんと離れるのが不快でなく

0歳6ヶ月～0歳9ヶ月　横にされる・寝かされるのが嫌で泣く

0歳7・8ヶ月～2歳　白衣を見て泣く

2歳すぎ　痛いことをした人の前で泣く

といったところでしょうか。

このなかで発達の上仕方ないのは1歳前までです。

どうしても泣いてしまうので、基本的にお母さんに抱っこしてもらうか、前抱っこして診察するしかありません。

逆に2歳以降は一度泣かせることをしてしまえば、（いぼや水いぼの処置など、痛いことですね）

どうしてもしばらくは泣いてしまいます。

では、その間の時期の子はなぜ泣いてしまうのでしょうか。

それは、大まかな印象しか子どもは見ていないからでしょう。

つまり、この時期は相手が誰の判別は上手ではないようです。

ということは大きな「記号」を見ながら区別しているようです。

「メガネの人に懐く」とか、「若いお姉さんなら好き」という話ですね。

では、記号はなにか？多分それは「白衣」でしょう、

この年齢の子には予防接種がたくさんあります。

そうすると、子どもにとっては、

白衣＝予防接種＝痛いこと。

→白衣を見ると痛いことをされる

と思考回路が繋がってしまうでしょう。いわゆる条件反射ですね。

年齢が上がるとその判断がより精密になり、

「この人は痛いことする」とか、「この人なら大丈夫」

となっていくのでしょう。

つまり、小児科の先生と皮膚科の先生は区別がついていないのです。

ならば、区別をつけてしまえ。ということで白衣をやめてみました。

今後、もう少し様子を見て行かないと詳しいことはわかりませんが、

そんなに間違っていないかな。と思っています。

いかがでしょうか？

まだ、桜は咲いていますが、ゴールデンウイークの休診のご案内です。

ゴールデンウイークはカレンダー通りの診察となります。

4/27（土）　診療

4/28（日）　休診

4/29（月）　休診

4/30（火）　休診

5/1（水）　診療

5/2（木）　診療

5/3（金）　休診

5/4（土）　休診

5/5（日）　休診

5/6（月）　休診

5/7（火）　休診

5/8（水）　診療

以降は通常通り診療しています。

火曜日も休診ですので、お間違いの無いように！

ファミリーマートの期間限定の「初音ミクまん」です。

中身は普通のこしあんでしたが、

どこから食べるかしばらく悩んだのはナイショです。

初音ミク。今でこそ普通に見られますが、最初にパソコンのソフトが出た時に、

初めて初音ミクの曲を聞いた時、あまりの声質に

「なんじゃこりゃ？」と思った記憶があります。

現在は慣れましたが。

また、事務長はなれないようです。

今まで、人間の声としては聞いた事のない声を聞いた時に、

違和感を生じるのは年齢のせいだとすれば、

現在の赤ん坊たちがおとなになった時には

どのように感じているのでしょうか。

違和感を持っているのか、それても慣れてしまうのか？

まあ、慣れてしまいそうですが・・・

社会の変化と人間のそれに対する反応の出方をみてみるのも興味深いものでしょう。