わかばひふ科クリニック（東京都武蔵野市吉祥寺東町）

円形脱毛症、抜ける毛を大事に頭の中で取っておかないでください。

普通にお風呂に入ってシャンプーして毛穴をきれいにしてほしいのですよ…

その抜ける毛穴は次の髪の毛が生えるために席を空けておいてほしいのですよ…

という風に思いながら外来をしています。

でもね、わかるんですよ。毛を残しておきたいという気持ちも。

でもそれは残しておいてもいいことは一つもないんですよねえ…

寒波が来るとあせもがふえる？

一見不思議な現象のように見えますが、そこにはきちんとした理由があったりするのです。

キーワードは、浪花節？？？

一度計算してみて、あまりの数字にケラケラ笑っているのですが、

ウチのクリニックでは
 
赤ちゃんの入浴方法の説明に
最 低 で も 年 間 で ２ ０ 時 間
 

ほど費やしていることが分かった…

これだけしゃべっている皮膚科の先生は他にいないだろうなあ…

とTwitterには書いたのですが、実は結構大事なお話しでして。

赤ちゃんのスキンケアの一番のポイントは入浴方法だから

なんですよねえ。

きちんとお風呂に入れてくださいね。
の「きちんと」を
どれだけ具体的に説明できているのか？

についてなんですよね。問題は。

これが実にできていないよね。
と思うことが多いのです。
小児科の先生は比較的問題なく説明できているのですが、
皮膚科で過去にどのような説明を聞いていたのか？を確認すると、
ほとんどお話を聞いていない。
ということが極めて多かったりします。

実はきちんとした入浴方法を具体的に説明するのは
赤ちゃんのスキンケアを行う上で一番大事だったりします。

ここが上手くいかないと湿疹のコントロールが上手くいかない。
逆に湿疹の治療が上手くいっていないことで入浴のケアをきちんと説明し
その通りに行うだけで全然よくなってくる
ということもよく目にするのです。

なので、入浴のケアってすごく大事なんですよねえ。

しもやけ、いったんできると気温が上がるまで落ち着かないパターンが結構多いんですよねえ。
特に高齢者には多いように思えます。

だからとにかく予防してください。

足のしもやけで受診しているのに、メッシュのスニーカーを履いている、
手のしもやけで受診しているのに手袋をしていない。
そういう状態で受診される方が多いので、
それじゃあ治らないんじゃない？とお話をすることも多いです。

冷やさない、濡らさない をどれだけ徹底できるか？
そのために使用している物品や生活習慣、時間管理をどのように変えて行くのか？
という所まで踏み込んで予防を進めていくしかないのですよねえ…

なんか赤ちゃんのお風呂のお話が盛り上がっているようなので、赤ちゃんを専門とする皮膚科医から🦊

「洗うケアとお風呂は別です」

ウチ的には０歳児は
☆朝夕一日２回は冬でも頭から足まで全身ぬるま湯で流してのケアを推奨します
☆しかし湯舟での入浴は別にしなくてもいいと考えています

以下その理屈について
赤ちゃんですが、結構汚れます。汗だったり食べこぼしだったりミルクだったり母乳だったり排泄物だったり。
その汚れの量と接触時間の掛け算で皮膚への刺激は決まりますし、
その皮膚の刺激の強さと体質の比によって湿疹が出るかどうかが決まります。
つまり汚れを長時間付けないことが湿疹の予防につながります。
だから一日１回洗うよりも２回洗ったほうが汚れの総量は少なくなり、
結果として湿疹のできる可能性も減ることが推察されます。
特に陰部の湿疹予防には効果が高いでしょう。拭くだけだと残るんですよ。
なお、これは顔も同様です。

そして湯舟に入るメリットについて。
洗う、汚れを落とすというメリットは上記で書きました。
しかしこれはシャワーでも同様のことです。
他の湯舟に入るメリットは何があるか？
温まること、疲労の回復です。
ただ皮膚科医的には温まることは利点不明確、
欠点として汗の大量排出からの汗疹のリスク上昇があり、
利点欠点を考えるとどちらかというと非推奨となります。
（個人の意見です）
また疲労回復ですが、これは赤ちゃんにとっての疲労回復になっているか、
正直わかりません。
（個人の意見です）

そのようにして考えると、洗うことの利点欠点と湯舟につけることの
利点欠点はそれぞれ別であることが分かります。

以上の観点から、赤ちゃんの皮膚をよく見ていたものとしては、
「洗うケアは一日2回程度を推奨、湯舟はなしでもOK」
という結論を出しています。
もちろん湯舟に入りたいならそれでいいとはお話をしていますが、
デメリットもあることを理解頂きたいところです。

なおこちらは皮膚のケアという面からのお話です。
小児科の先生はまた違った意見をお持ちかもしれないので、
あくまでも参考程度にお考え下さい。

今回はとびひのお話です。

とびひは夏に子供によくみられる病気の一つです。
どんな薬を使うかといった治療のお話は大事なのですが、それと同じくらい大事なのはとびひになった時にスキンケアをどのように行うかというお話です。
こちら、多岐にわたるお話しなので、外来ではなかなかすべてをじっくりとお話することができませんでした。
今回はそのとびひのスキンケアについて、気を付けるべき点をすべて網羅したスキンケアの解説動画を作成いたしました。

一般のお風呂のスキンケア、学校生活上の注意事項に加え、外来では時間の都合上なかなか触れることのできなかったその他の日常のスキンケア指導についてすべてを解説しております。

とびひの診断を受けたけど、日常生活で何を気をつけ、どのようなケアを行えばいいのか。疑問に思った保護者の方にぜひ見てみてほしい動画です。

00:00 オープニング
01:01 とびひの特徴について簡単なまとめ
02:44 とびひのスキンケアの基本的な考え方
03:25 洗い流しのスキンケア
12:23 保湿のスキンケア
14:40 温度管理のスキンケア
19:48 温度管理のスキンケア：学校と習い事・塾
22:43 迷った時の考え方
25:36 エンディング

🦊キャラクターデザイン
高菜 しんの さん

Live2Dデザイン
乃樹坂 くしお さん

♪BGM：サンタは中央線でやってくる
しゃろう さん
https://dova-s.jp/bgm/play13761.html

🥁効果音：効果音ラボ
https://soundeffect-lab.info/

🐍☤奥行きなき医師団
https://lit.link/okuyukinaki

今回のテーマは保湿剤！

今となっては当たり前のようになっている保湿剤の使用ですが、それ、
ここ１世代のことなんですよ？
ということでアトピー性皮膚炎と保湿剤についてのお話を進めていきます。

なぜ必要なのか。
どうして使われるようになったのか。
について簡単に解説を進めていきます。

おまけはこちら。

しもやけへのスキンケアはどうすればいいの？

ということで今回もしもやけの話を続けていきましょう。

しもやけの発生を予防するためのスキンケアのお話です。

しもやけのスキンケアの基本は？

大きく分けて2点あります。

・濡らさないこと

・冷やさないこと

ですね。これが基本になります。

あとはどのようにしてその目的を達成するかです

濡らさないこと

まず大事なのは濡らさないことです。

塗れると濡れないとではしもやけのでき方は大きく変わるように思えます。

対応は簡単で防水すること。これにつきます。

蒸れることで汗をかいてしまい、濡れることというのはなくはないのですが、

頻度は少ないです。

なので、しっかりと防水して濡らさないことが大事になります。

・替えの靴下を用意すること

・濡れない靴を準備すること

がよい対応となるでしょう。

足が濡れるのは靴下が濡れるから。靴が濡れるからというわけですね。

靴下はシンプルに交換できる準備をすることで対応できます。

学校に、職場に替えを一つもっていきましょう。それだけでリスクは大幅に減らせます。

濡れない靴を用意することも大事です。

長靴でも十分ですが、防寒性の高いものを準備してもよいでしょう。

防寒性が高くても耐水性が低いものだとしもやけになってしまうのが難しいところですが…

そこで活躍するのはスノートレーナー、通称スノトレです。

簡単に言うと雪国用のスニーカーですね。

一般のスニーカーよりも防寒性、耐水性に優れたものになります。

東京ではほとんど見かけませんが、雪国では普通に売っています。

こういうの。

https://amzn.to/4hYjots

東京でもしもやけ予防に売ってくれればいいんですけどねえ…

冷やさないこと

もう一つのポイントは冷やさないこと。

しっかりと保温することも大事です。

足元の保温については専門家がたくさんいるのでそちらにお任せしたほうがよさそうです。

その専門家はだれかというと、

山屋さんですね。

吉祥寺だと石井スポーツ、モンベルなどの登山用品を扱っているお店がたくさんあります。

そこには足の保温グッズが多く展示されていますので、そちらを確認したり、

店員さんに聞いてみてもいいかと思います。

あとはビクトリア、アルペンなどのスキー用品屋さんも同様ですね。

どちらのお店にも足元保温グッズがたくさんありますので、

確認していただくとよいのではないでしょうか？

最近はモバイルバッテリーを電熱線につないで保温するような機材もありますから、

いろいろと聞いてみてください。

あとはドラッグストアで足元用のホッカイロを用意しても良いでしょう。

ただ気を付けてほしいのは低温やけどです。

熱くなりすぎないように、必ず靴の中用の製品を購入してくださいね。

この二点、濡らさない・冷やさないというのは予防のスキンケアでは大切なポイントとなります。

しっかりと予防していくことは大事なのです。

今回もあせものお話。

9月に入って気温が下がってきましたね。

朝夕の環境がだいぶ快適になった気がします。

ただその快適な環境があせもを呼ぶというお話もありまして。

その原因は何かというとエアコンとの複合作用です。

今までは気温が高かったからエアコンをしっかりと夜間も使っていました。

ただこれから朝夕気温が下がるので、エアコンを止めました。

ということも起きると思います。

実はコレが良くなくてですね。

エアコンを一気に止めてしまうと夜間から深夜の室温が結構上がってしまいます。

そのために汗をかいてしまう

そしてあせもを作ってしまう。

という状況になってしまうのです。

この時期のエアコンの使い方は難しいのはわかるのですが、

一気に止めるということはしないで、徐々に弱くするというような使い方が大事かと思います。

極端に走るのは良くないんですよ…

というお話です。

耳の湿疹は結構な頻度でめにします。

特に0才児に多いんですよね。

なぜ耳の湿疹ができるのか？

以前にもお話はしていますが、

生後3ヶ月までは皮脂の分泌が多いため、

それ以降はよだれや食べこぼし、ホコリなどの汚れのため。

に湿疹が発生します。

そして、もう一つの問題は耳を洗わないこと。

耳に石鹸をつけてはいけないと思われているようです。

実は耳に石鹸をつけるのはダメでも禁忌でも無いんですよねえ。

というのも、すでに耳の穴の中には赤ちゃんの段階で鼓膜ができています。

そのため、構造としては大人と同じです。

ただ、その情報をお母さん方は知らないので、

耳に水をかけてはいけないと思ってしまっているのです。

なので、外来でそのようなお話をするとびっくりされるのですよ…

耳のスキンケアの鉄則はしっかりと洗い、しっかりと流すことです。

回数のお話は別の機会にしますが、

耳たぶの中から、耳の穴の中に水が入っても構わないので、

しっかりと石鹸をつけること。

そして大量の水で洗い流すこと。

というスキンケアを徹底しましょう。

耳の穴の中には水は入っても頭の中には水は入りませんので、

それはご心配なく。

耳の穴の中の水については最後に綿棒でお掃除すれば大丈夫。

まああまり水が入ることはありませんけどね。

耳たぶとその中は意外に湿疹ができやすい場所でもあります。

毎日しっかりと洗って予防してあげてくださいね。